躁鬱症迷思

Posted by 林少萍醫生

最近大家對躁鬱症這個情緖問題一點也不陌生,很多的討論:正面的、消極的、感性的、也有鼓勵的⋯
當中不少朋友都抱有疑問,所以想提出當中幾個提問闡述一下.....

1. 暴躁或經常發脾氣便代表有躁鬱症?
暴躁雖然是躁鬱症的其中一個病徵,但並不代表有暴躁表現的人便有躁鬱症。經常暴躁的人也可能有其他情緒問題,其中最為普遍的便是抑鬱症。兩者的不同在於躁鬱症有兩極性的情緒變化,例如在躁狂或輕躁狂期間,情緒除了明顯變得暴躁或高漲以外,更會有其他行為或生理改變,例如睡得很少但精力卻異常充沛、比平常的時候顯得過度自信,甚至作出魯莽或不合符實際的計劃或決定等。

2. 為什麼躁鬱症患者好像很飄忽,時好時差?
跟其他情緒或精神病患不同,躁鬱症的情緒變化經常波動,時高時低,往往給予人飄忽不定的感覺。尤其是輕躁期間,由於躁狂的病徴較輕微,而患者往往比平時或抑鬱期的狀況好,例如自信一點、精力也好些,有更多動力去處理日常生活或工作,腦筋也感覺轉得快,所以給予患者和身邊的人錯覺,以為情況好轉了。但往往這些輕躁期的日子很短暫,就像風暴前夕的平靜一樣,緊接而來的便是暴風雨般的躁狂爆發或漫長黑暗的抑鬱期。

3. 躁鬱症是怎樣診斷的?
跟其他的情緒病一樣,躁鬱症主要依靠臨床診斷。專科醫生會根據患者、家人或身邊友好了解患者的狀況,然後根據一些國際通用診斷標準(例如《精神疾病診斷與統計手冊》第5版,DSM-5)而作出診斷。

4. 躁鬱症很難醫嗎?會變得很嚴重嗎?
其實任何情緒或精神病患,若沒有得到合適治療、處理,也可以變得嚴重,對自己、週邊的人和生活帶來負面影響。躁鬱症最難耐的,便是那反覆的、時高時低而又控制不了的情緒起跌。重覆的情緒波動,加上鬱鬱不歡而又漫長的抑鬱期往往令患者感到沮喪。病患的時間和波動的次數越多,那種伴隨的乏力和消極感便越多。

5. 躁鬱症治療的重點是什麼?
躁鬱症治療方法不用再詳述了,藥物、心理活療⋯許多的專業意見在網上搜尋便一目了然。反而我想提出一個治療的重點方向,就是患者的心態。其實不少躁鬱症患者都會有一個體會,就是希望能停留在輕躁期的狀況中,因為他們覺得那個時間最享受、工作效率也是最好的。不過,躁鬱症的特別之處就像一個鐘擺,輕躁的時間通常是短暫的,隨之而來的情緒大波幅才是要害。所以,治療的方向和病者的心態,無論透過藥物、心理治療,都要朝著減低兩極情緒的波幅和發病頻率,令鐘擺的幅度減少,慢慢便可走向穩定!